黄石市妇幼保健院 | 宝宝早产不要怕 我们帮你来“追赶”—— 新生儿科助力新生儿健康成长侧记

11月17日下午,黄石市妇幼保健院内上演温馨、温暖一幕——30多个早产儿家庭的父母带着小宝宝“回家”,看望医护人员,汇报宝宝出院后的养育和成长情况;医护人员则认真测量宝宝们的头围、体重、身高,为孩子们送上益智早教玩具,用一块块香甜的蛋糕表达诚挚的祝福……

当天是一年一度的世界早产儿日,市妇幼保健院举行第七届欢迎早产儿回家活动,院长陈杰、副院长费世暖、新生儿科主任程红斌及众多医护人员悉数到场,与应邀前来的父母家长坦诚交流,抱起可爱的宝宝细细观看,同早产儿家庭亲密合影,活动现场洋溢着浓浓的欢乐喜庆气氛。

一直以来,黄石市妇幼保健院的医务工作者牢记初心使命,把全力保障妇女儿童的身体健康和生命安全作为至高无上的职责。对于新生儿中的特殊群体——早产儿,她们更是在诊疗、护理及日常哺育中给予了无微不至的关爱、呵护和帮助指导,确保这个无比稚嫩和脆弱的群体,既能够顺利地成活,更能够健康地成长。

早产难以避免 生存面临“三关”


俗话说“十月怀胎,一朝分娩”,但是在现实生活中,子宫条件不好的高龄或低龄产妇、患有高血压、糖尿病、前置胎盘等高危妊娠期合并症、孕期感染、情绪变化等等原因,都可能导致不足月生产,临床上,孕期在37周以下的新生儿都可以称为“早产儿”。在市妇幼保健院,每年本院分娩及外院转入(含产妇宫内转运)的早产儿达300多例。

据新生儿科主任程红斌介绍,早产儿与足月生产的正常儿相比,不仅仅是生产时间提前,其最大的特点是因为孕期短,身体各器官远未发育成熟,因而头围、身高、体重等都达不到正常儿标准,免疫力、抵抗力极低。许多超低体重的早产儿,一出生就患有呼吸窘迫综合征,胃肠道发育差,需要全静脉营养补充,并且很容易感染病原微生物,稚嫩和脆弱的小生命只有闯过呼吸关、营养关、感染关等三道难关,才能够成活下来继续成长。

据了解,随着医疗救治水平的不断提升,国家规定,凡孕期达到24周及以上的早产儿,医疗机构必须无条件救治,在确保成活的基础上,还要让早产儿健康成长,“追赶”上同龄正常儿,最终能够回归社会、自食其力。近年来,由于人口出生率一直呈下降趋势,全力救治包括早产儿在内的危急重症新生儿,更是有着重大的现实意义。


 不断建设发展   确保救治成活


2007年,黄石市妇幼保健院在已设置妇科、产科、儿科的基础上,学习沿海发达地区妇幼保健机构的先进模式,组建了新生儿科,其职责就是为患有各类先天性疾病或其他危急重症的早产儿、足月儿生命和健康护航。

医院任命从事儿科临床诊疗数十年、“黄石市五一劳动奖章”、第四届“黄石名医”获得者程红斌为新生儿科主任。经过16年如一日的建设发展,今年5月,在医院即将迎来建院70周年华诞之际,新生儿科被国家卫生健康委员会妇幼司授予“国家级保健特色专科”。

在医院的全力支持下,新生儿科配备了常频、高频新生儿呼吸机、Giraffe OmniBed多功能培养箱、多功能新生儿复苏抢救台等一系列达到国际先进水平的急救和监护检查设备,可以成熟开展未成熟儿、极低、超低出生体重儿救治、新生儿窒息复苏及窒息后脑损伤救治、新生儿亚低温治疗、新生儿胃肠道静脉营养应用等近20项现代诊疗技术、手术。

2019年初,一名早产两个多月,体重仅1公斤多的“袖珍女婴”因患有胎粪性肠梗阻和先天性巨结肠症从医院产科转到新生儿科。程红斌团队与医院小儿外科、麻醉科等专科团队紧密协作,成功施行剖腹探查术和回肠末端双腔造口术后,术后的营养支持和护理重任就落到了新生儿科护理人员身上。面对这名极低体重早产儿,护士们用真心、细心、耐心、爱心进行了有效的营养支持治疗和优质护理服务,确保了患儿生长发育和伤口恢复都能顺利进行。

在黄石地区率先开展早产新生儿换血(腹膜透析)疗法,换血治疗成功率保持100%;在黄石地区成功施行第一例早产儿视网膜病变手术,让体重不足1公斤的早产儿转危为安;在黄石地区为胎龄25周+6天、出生体重仅570克的超低早产儿成功救治成活,创造了黄石市救治存活最小体重早产儿的记录……16年来,新生儿科医护团队在临床上屡创第一和奇迹,其诊断、治疗、手术、护理、康复等每个流程都得到了早产儿家属的信任和认可,新生儿科也成为了一站式解决早产儿生命健康问题的“温馨之家”。据不完全统计,科室在新生儿及超低体重早产儿救治方面具有较强实力,救治成功率达到国内先进水平。


开设随访门诊  给予更多护佑



事实上,早产儿是一个全球性问题,正因如此,为了提升全世界对于早产儿群体和其家庭所面临挑战的认知,帮助解决早产问题,改善早产儿及其家庭的状况,2011年世界卫生组织等机构将每年的11月17日定为“世界早产儿日”,强调在所有早产儿和低出生体重儿的照护中,母亲、新生儿和家庭是一个不可分割的中心,推荐将袋鼠式护理作为所有早产儿和低出生体重儿的常规照护,并鼓励母亲纯母乳喂养至少6个月。

程红斌主任在受访中指出,早产儿是早早来到这个世界的小天使,他们从出生就面临着比其他宝宝更多的挑战,即便生命无碍,后期还面临着健康成长的问题。只有家庭、医疗机构、社会多方共同呵护,才能让他们能早日“追赶”上同龄正常儿。

记者发现,在上海、广州等大城市率先开展的袋鼠式护理服务,也已经在市妇幼保健院临床推广应用。在医院早产儿病房,早产儿可以暂时脱离温箱环境,俯卧于母亲胸前进行治疗。母亲提供早产宝宝所需的温暖和安全感,帮助孩子更好地呼吸,熟悉亲人气味,可以促进宝宝与母亲的感情交流,从而助力早产儿身体各系统、各器官的生长发育。

“对于一个孕期只有28周以下的早产儿来说,他从出生起各方面就落后于孕期40周的足月儿,如果两个宝宝出生时间相同,不知情的人就会感到奇怪。所以,不能以出生年龄代替实际胎龄评估早产儿的生长发育情况。换言之,这两个宝宝并不在同一条‘起跑线’上。”程红斌特别强调。

临床中,许多父母家长能够意识到早产儿的“先天不足”,但却忽略了“后天追赶”。正是考虑到出院后的早产儿需要得到医护人员一以贯之的专业指导和帮助,所以早在3年前,市妇幼保健院新生儿科在全市率先开设了一个特殊的门诊——早产儿随访门诊,由程红斌主任亲自坐诊,目的就是随时对早产儿出院后的成长变化进行关注、评估和干预,为早产儿家庭制订科学的喂养规划,强化母乳喂养和家庭中的袋鼠式护理,避免喂养不足或过度喂养给早产儿成年后带来后遗疾病,确保早产儿在3岁之前其身体、心理、智力发育速度能“赶上”同龄的正常儿。

这个特殊门诊已经为黄石地区600多名早产儿提供随访服务,许多信任并配合医护人员科学哺育早产宝宝的家庭,孩子的头围、身高、体重、智力、语言能力、行为能力等,经过评估已经达到了正常标准。

现实生活中,有少数家长在早产儿出现先天性疾病特别是急危重症时,有时会作出放弃治疗的决定。对这一现象,身为鄂东南新生儿危重症诊疗权威专家的程红斌主任认为,这样的选择令医者非常痛惜。仔细想想,国家出台了非常好的大病救助政策,救治患病早产儿,不会给家庭带来多么沉重的经济负担,临床上救治成活率也很高,并且医疗随防跟踪服务也能够充分保障早产儿群体的健康安全和茁壮成长。在这样一个美好的时代,家长切不可患得患失,人生起跑落后的早产儿,通过优育追赶,一样也能成长为优秀的祖国生力军。

16年来,新生儿科锚定国内一流标准,不断加强人才、设备、技术、环境建设,在关爱早产儿健康成长方面,相继推出了高危儿特需门诊、早产儿日间光疗病房、袋鼠妈妈护理间、爱心妈咪哺乳间、早产儿母乳库、关爱宝宝健康“微课堂”等一系列特色服务。

科室还大力开展知名专家“请进来”战略,长期邀请武汉同济医院、北京大学第一附属医院等国内顶级医疗机构知名专家来科室开展早产儿查房、会诊等基础性交流合作,不断促进早产儿、新生儿学科水平实力提升,树立技术权威。

有爱,有未来——相信拥抱的力量。这句话是今年世界早产儿日的主题口号,对于市妇幼保健院新生儿科的医护人员来说,他们16年如一日用行动把爱和力量送给了众多的早产儿家庭,得到的是无数早产儿的健康成长。新生儿科作出的努力和探索,不但在科室和医院发展史上留下浓墨重彩的篇章,而且提振了鄂东南地区妇幼保健机构医务工作者的信心,同时引领着鄂东南地区新生儿学科持续健康发展壮大,在今后一定会给予早产儿群体更有力的护佑!


【妇幼健康科普】

来源:黄石市妇幼保健院




(作者:力田)