本文审稿:汪小欢，复旦大学医学博士

每到冬季，很多人都会在家煮粥、煲汤，也特别喜欢加点红枣，温暖又美味，但您千万得注意一件事儿。

60岁的张大爷，近来因为天气冷，常用红枣煮点粥、银耳羹、生姜茶等吃。

半个月前的一天，张大爷突然出现了腹痛、腹胀的情况，起初还以为是肠道不适，不曾想，两天后不但症状没有缓解，反而开始出现发热的情况，于是赶紧前往医院就医。

医生在经过一番询问后，让大爷去照了个腹部CT，结果发现一颗枣核卡在了张大爷的小肠处，必须尽快进行手术切除，否则有生命危险！

看到结果，张大爷有点难以置信，因为牙口不好，平时熬煮东西很软烂，就着汤喝下去，完全没有感觉，根本不知道是什么时候吞下去的。

专家表示，误吞枣核的案例其实不少，而枣核也真的是“暗器”，从吞下去那一刻开始，堪称“步步惊心”。 

一颗枣核的人体“漫游记”

枣核比较坚硬，不会被消化液所消化，而它的两头又非常尖锐，很容易划伤器官组织。下面我们来看看，一个小小的枣核，吃进去需要经历哪些关卡，又可能带来哪些危机：

第一关：食管

食管并不是一根大小均匀的管道，而是有上、中、下三个生理性的狭窄部位，特别容易有食物、异物的滞留、卡顿。

①第一处为食管入口处，异物卡在这里会产生疼痛，疼痛可以在颈部也可以在胸骨后部，吞咽时疼痛感加重，也可能出现吞咽困难；

②第二处为食管与右支气管交叉处，此处因紧靠主动脉弓，是最危险的地方。如果扎得深一点，异物很有可能直接刺进主动脉，或者诱发炎症刺激，引起主动脉破裂大出血，这是致命的；

③第三处即食管出口处，这里发生危险的情况比较少。

第二关：胃

如果枣核顺利通过食管，没有被卡住，就会进入到胃里面。

尖锐的枣核可刺伤胃肠壁，形成局限性小脓肿或肉芽肿；也有可能穿透胃肠壁，引起胃穿孔，若是胃内容物流入腹腔，还会引起化学性或者细菌性腹膜炎，以及中毒性休克，一旦抢救不及时，恐有性命之忧。

胃穿孔的患者，可以出现剧烈的腹痛，犹如刀割样，先从上腹部开始疼痛，迅速扩展到全腹部，一定要立即就医。

第三关：小肠

枣核通过胃后，会进入小肠。

小肠有5-6米，而在漫长的行进过程中，其也可能被枣核扎穿。小肠穿孔类似于胃穿孔，小肠中的消化液会进入腹腔，引起感染、化脓。

第四关：大肠

枣核顺利通过小肠，那么就会进入到大肠，一般来说，进入到大肠里面，就比较安全了。因为大肠的管径比较大，一般不容易被刺破。

但若是异物较大，则也可能诱发肠梗阻，或者是穿孔性病变。

若不幸造成了肠梗阻，就会出现腹痛、恶心、呕吐、排便困难的情况；若是大肠穿孔，因其中细菌多，很容易引发菌血症、败血症、脓毒血症等。

第五关：肛门

历经四关后，不少人还会卡在最后一关——肛门。

在排便过程中，枣核刚好横着，到了肛管，枣核两端尖头划到肛管黏膜。

肛管受到刺激，反射收缩，导致枣核一端或者两端刺入更深，疼痛更厉害；而疼痛加剧又会使得肛门更加缩紧，如此“恶性循环”，枣核就卡在肛管出不来了。

总而言之，吃带核的枣有风险，有时候明明很小心，也可能在不经意间吞咽下去了，建议大家在烹饪前先将枣核取出。

做到这几点，谨防异物卡喉

不仅是枣核，鱼刺、鸡骨头、牙签，甚至硬币、坚果等，都出现过被误吞的案例。幸运的话，人体能直接排出，不然真的有致命危机！

1、对孩子来说

①别让孩子边玩玩具边吃饭。

②给孩子喂有核的水果时，要特别小心，把核取出后再喂。别喂瓜子、豆子、花生等小而坚硬的食物。

③在孩子玩耍时，留意孩子身边是否有大头针、扣子、硬币等异物，并及时清理。

④教育孩子，别把硬币、电池、磁珠、玩具等放在嘴里或吞下。

2、对成年人来说

①吃饭时不要说笑，养成细嚼慢咽的好习惯，尤其吃有骨头、刺、核等的食物时，要更加仔细咀嚼；也不要边吃边看电视、手机、书报等，要集中注意力吃饭。

②牙齿少，或戴假牙的老年人，鼻咽部做过手术和放疗的人等，吃东西时可能感觉不灵敏，更容易出现误吞的情况，吃饭时应加以留心。

最后还要提醒大家，异物卡喉，喝醋、咽饭团、吃馒头等偏方等没有用，不要轻易尝试，还是赶紧去医院寻求帮助。

来源:我是大医生官微（ID:woshidayisheng）