最近儿童流感高发,很多儿童高热不退,个别甚至出现严重的并发症,比如坏死性脑病,进展快,死亡率极高,预后差,即使幸存者可能遗留严重神经功能障碍,所以在当下甲流大流行的背景下,大家有必要了解一下。
多与病毒感染相关,尤其是流感病毒、疱疹病毒等。但是绝大多数健康儿童很少发生这种罕见的并发症,目前认为也可能与遗传因素有关,比如RANBP2 基因突变或免疫异常有关。
早期症状:发热、呕吐、嗜睡、惊厥等,类似普通病毒感染。
神经系统症状:迅速进展为意识障碍、昏迷、癫痫发作,甚至脑水肿和多器官衰竭。
抗病毒治疗:尽早使用抗流感病毒药物(如奥司他韦),>12岁儿童可以使用玛巴洛沙韦片;中药连花清瘟颗粒等。
免疫调节治疗:使用糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白。
对症支持治疗:包括控制癫痫发作、降低颅内压、维持水电解质平衡等。