今冬手足口病毒凶猛 武汉一男婴反复感染险丢命

进入冬季以来,一向“喜暖怕寒”的手足口病毒却一反常态依然活跃。记者从武汉市手足口病定点收治医院——武汉市医疗救治中心了解到,11月以来,该中心收治的患儿比去年同期大幅增加,甚至有患儿在短期内出现二次感染。专家提醒,受偏暖天气影响,今冬手足口病毒比较“凶猛”,家长需提高防范意识。

12月1日,家住江夏的1岁男婴小宇脚掌出现疱疹,并伴有食欲不振,父母立即送往医院,确诊为手足口病,连续接受三天抗病毒治疗后痊愈出院。不料出院后第四天,小宇脚上再次出现疱疹,但家长却认为,冬季并非手足口病高发期,而且宝宝的手足口病刚刚治好,不可能这么快又被感染,以为只是足部皮癣,用药水给宝宝泡了三天脚,不料小宇变得精神狂躁,两天不肯进食,今天中午,父母再次来到武汉市医疗救治中心检查,又被确诊为手足口病。

“小宇的手脚、面部都长出不同程度的疱疹,受病情影响进食困难,只能靠营养针维持,如果再晚来送来几天,很可能出现生命危险。”该中心感染性疾病科专家文丹宁表示,手足口病患儿经治疗痊愈后,并不像某些疾病能形成持久的免疫力,如果预防不当可能会反复多次感染,家长切不可掉以轻心。

据了解,今年11月,武汉市医疗救治中心手足口病住院患者达460人次,比去年同期增加一倍。今年12月份以来,仅9天时间,该中心手足口病住院患者超过150人次,门诊患者更多。

“手足口病传染性很强,一年四季均可能发生,一般每年5至7月为感染高峰。该病毒‘喜暖怕寒’,较难抵御低温,以往在秋冬季节发病较少。但今年入冬以来,白天高温常在15度左右,为病毒生长传播提供了有利环境。”文丹宁分析,手足口病主要经“粪——口”或呼吸道飞沫等途径传播,暖和的天气让不少家长带着孩子外出旅游,或出入游乐场等公共场合,使孩子感染手足口病毒的机会大大增加。

文丹宁提醒,婴幼儿的免疫系统不完善,一旦接触到手足口病毒就很容易“中招”,家长要为孩子勤洗手,增加清洗玩具的频次。若发现孩子出现低烧、食欲减退、流口水、烦燥不安、流涕、咳嗽症状时要提高警惕,及时前往专业治疗机构就诊。

虽然手足口病经常被提及,但许多家长还不清楚,手足口病都有哪些症状,如何判断宝宝是否患有手足口病?手足口病又该如何预防?

手足口病的主要症状

手足口病多发于学龄前儿童。手足口病的主要症状为口腔溃疡、疼痛、口臭、流涎、拒食、厌食、烦躁不安、低热或中等度发热、咽充血、扁桃体肿大、手足心可见皮疹,先为红色斑丘疹,很快即转为水疱疹,皮疹可在一周内消退,不遗留色素沉着、脱屑或疤痕。

由于“水疱疹”的症状会让部分家长误以为是出水痘,往往耽误了病情。其实,这两种病是很容易区分的,手足口病除手足外的身体其他部位一般无皮疹,而水痘则是全身性的。根据病情的严重程度,手足口病症状的表现有所不同。

普通病例表现

急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。

重症病例表现

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭,3岁以下发病率高。

1、神经系统表现

精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。

2、呼吸系统表现

呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

3、循环系统表现

面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

手足口病的传播途径

手足口病有一定的传染性,其传播方式主要有:

1、人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

3、饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。

预防手足口病,要从日常生活中入手

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。(楚天都市报 记者李晗 通讯员刘露)

(作者:李晗)