2024年11月28日，黄石市阳新县白沙镇卫生院成功对一例急性脑梗死患者进行了静脉溶栓治疗，这是该院创建卒中基层防治站以来，首次开展急性脑梗死静脉溶栓治疗技术，也是阳新县基层卒中防治站中首例。
当日上午9点56分，一名51岁的男性被其家属送到白沙镇中心卫生院就诊，患者突发左侧肢体无力，同时出现言语不清、口角歪斜等症状，初步判断为急性脑梗死。卒中救治小组迅速启动卒中急救绿色通道，联系上级卒中中心请求远程会诊，同时进行问诊、体检、化验、评估等，经过颅脑CT检查，排除脑出血。患者家属诉述发病在9点左右，在溶栓时间窗内，适应症明确，无绝对禁忌症。告之家属早期溶栓的获益及风险，家属同意溶栓。11点18分进行溶栓治疗，溶栓过程中，患者神志清楚，20分钟后患者言语逐渐清晰，右侧肢体乏力症状减轻。
2024年12月26日，阳新县枫林镇卫生院卒中防治站在影像科、检验科、功能科共同协作下，同样上演了一场与时间赛跑的生命接力赛。患者程老汉今年67岁，突发左侧肢体无力、言语不清伴口角歪斜3.5个小时来院，入院后立即开通绿色通道，救治小组迅速到位，建立静脉通道、CT、心电图、血检等相关处置。患者从到院至实施静脉溶栓（DNT）时间仅37分钟，实施溶栓术后第二天言语顺畅、左侧肌力4+级接近正常，诉头晕症状缓解，家属及患者对溶栓效果满意。
据介绍，枫林镇卫生院2022年启动卒中基层防治站建设工作，2024年配备了CT等相关医疗设备，这也是该院成功实施的首例急性脑梗死静脉溶栓技术。
随着人口老龄化的日益加剧，卒中已成为我国居民死亡和成人致残的首位病因。其中缺血性卒中约占全部卒中的80%。急性缺血性卒中是与时间赛跑的疾病，一旦发生，黄金救治时间仅有4.5小时。
“脑卒中的救治效果具有高度的时间依赖性，基层乡村的急诊患者到县市级医院路程一般需耗费90分钟左右。”黄石市脑卒中防治中心质量控制组组长、黄石市中心医院神经内科主任刘雅芳说，很多急性脑梗死患者因此错过了救治时间窗，所以推动基层卒中救治网络建设，将溶栓前移至基层卫生院尤为重要。
近年来，我市在国家、省脑防委指导下，坚持以人民健康为中心，紧扣“全域联动”“全程管理”两大核心，编织卒中一体化防治网络，构建卒中专病服务工作模式，探索推动建设符合黄石实际、可复制推广的脑卒中防治体系，让人民群众从“323”攻坚行动中感受到了实实在在的获得感。
据介绍，我市卒中一体化防治网络以位于黄石中心城区的黄石市中心医院为核心，构建黄石市爱康医院、二医院、四医院、五医院、市中医医院和大冶市人民医院、大冶市中医医院、阳新县人民医院、阳新县中医医院等医疗机构为主体框架，同时面向所有基层医院及社区医疗机构的的卒中急救架构。截至目前，我市基层卫生院卒中防治站41家，覆盖率已达85%以上，具备CT及溶栓条件的达到9家。
同时，不断完善以急诊120为绿色通道的卒中急救绿色通道建设，打造覆盖黄石整个区域的一小时卒中急救圈，缩短患者从发病到给予有效治疗的时间，实现院内绿色通道与院前急救医疗服务的紧密衔接，从而高效服务急性脑血管病患者的急诊救治工作。
黄石市脑卒中防治中心主任、黄石市中心医院副院长匡良洪介绍，黄石市卒中一体化防治体系下一步的建设完善工作，将坚持预防为主、防治结合、中西医并重，实施脑卒中综合防控策略和措施，建立市级——县市（区）级——院级管理体系共同推进。到2025年，确保全市卒中基层防治站全覆盖，配备CT的单位均建设为高级版卒中基层防治站，力争实现配有CT设备的基层医疗机构静脉溶栓技术全覆盖，落实百万减残工程，助力健康中国行动，更好守护人民群众生命健康。
来源：黄石市中心医院
通讯员：梁依 石红兵