咳！

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慢阻肺？！

健康科普

慢阻肺是最常见的慢性呼吸系统疾病。我国慢阻肺患者接近一亿，40岁以上每7人中就有1人患慢阻肺。

黄石市中心医院呼吸与危重症医学科主任柯正华介绍，吸烟是慢阻肺最主要的致病因素。“如果有吸烟史，伴有咳、痰、喘症状，就高度怀疑慢阻肺。”

什么是慢阻肺

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慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病的简称，英文简称COPD，主要症状为长时间的咳嗽、咳痰、活动后胸闷、气喘，甚至呼吸困难，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆。

因肺功能的进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。此外，该疾病也可以引起肺外各器官的损害，故其患病率和病死率均居高不下。因此，慢阻肺的预防和治疗尤为重要。

慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率的特点，患病周期长、反复急性加重，具有多种合并症，严重影响中老年患者的预后和生活质量，造成沉重的医疗负担。

每年11月第3周的周三是“世界慢阻肺日”，旨在帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断的不足和治疗不利的症状，让慢阻肺的诊疗更加规范化和系统化。

今年11月15日，第22个“世界慢阻肺日”，宣传主题是“肺系生命，刻不容缓”，更有效提高公众对慢阻肺的疾病认知，加强患者对慢阻肺长期管理的认识，达到改善患者长期生活质量的目的。

平稳期治疗不容乐观

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随着生活条件的日趋改善，人们对自身的健康要求和关注也越来越高。当慢阻肺患者急性加重时，都会及时的来到医院专科就诊，经过住院后医生规范的诊疗可以达到及时的诊治，一般情况下疗效比较显著。

然后，急性期控制过后，患者症状明显改善，就容易放松警惕，规范诊疗的依从性大大下降，这也是慢阻肺复发率居高不下的重要原因之一。那么，急性期过后进入平稳期的慢阻肺患者应该怎样做，才能预防疾病的复发或加重呢？

专家问诊

去除病因

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慢阻肺的确切病因，迄今为止并未厘清，但医学研究专家们认为，该疾病与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，而这些反应存在个体易感因素和环境因素的互相影响。

黄石市中心医院呼吸与危重症医学科副主任、Ⅲ病区(普爱院区)主任王曾认为，防病治病首先要去除病因。“第一步就是要教育和劝导患者戒烟，如果因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。”

平稳期药物治疗

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目前常用药物治疗，主要起到舒张支气管、祛痰止咳、减轻气道慢性炎症等作用，可增加运动耐量、减少疾病急性发作频率、提高生活质量、改善患者肺功能等。

呼吸肌功能训练

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采用腹式呼吸法及缩唇深、慢呼气训练法，可以增强腹肌力量，使其能更好的配合膈肌活动，增加膈肌上下活动的幅度，并以深、缓呼吸改变不合理的浅、快呼吸，增加潮气量、肺泡通气量，减少功能残气量，并增加咳嗽、咳痰能力，减缓呼吸困难症状，改善换气功能。

呼吸肌功能训练要点是：病人取立位、坐位或平卧位，两膝半屈，使腹肌放松。两手分别放于前胸部和上腹部以协助腹肌运动；吸气时挺腹，胸部不动以帮助膈肌下降，呼气时，腹壁内陷以增加腹压，帮助膈肌上升。同时可配合缩唇呼气法，即指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小（呈吹口哨样），尽量将气呼出，延长呼气时间，以防止气道内压下降过快，胸腔内压力高于气道内压力，造成管腔受压变窄。吸气和呼气时间比为1：2或1：3，尽量深吸慢呼，每分钟7－8次，每次10－20分钟，每天训练2次。

长期家庭氧疗

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主要针对慢阻肺慢性呼吸衰竭患者，建议长期给予鼻导管低流量氧疗，对患者血流流动力学、运动能力、肺生理和精神状态均会产生有益的影响，可总体提高患者生活质量和生存率。

其他方面指导

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比如多饮水，清淡高维生素饮食，少量多餐，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动。

适当体育锻炼，增强体质，提高免疫力，可以选择运动形式，比如步行、骑自行车、太极拳等，运动速度可依据患者身体状态而定。

患者保持良好心态、心情愉快，遵医嘱按时用药，定期复诊，监测肺功能等，这样形成合理诊疗与健康生活的良好循环，将大大利于慢阻肺患者的预后。

专家介绍

柯正华 主任医师↑

黄石市中心医院呼吸与危重症医学科主任、Ⅰ病区(呼吸重症监护病房RICU)主任。熟练掌握呼吸内科常见病、多发病的诊治，对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染性、肺部良恶性肿瘤、胸膜疾病有较丰富的临床经验，擅长按长机械通气、纤维支气管镜、经皮肺穿刺等技术操作。

专家门诊时间:每周二上午（中心院区1号楼三楼）、每周三上午（普爱院区1号楼五楼）

王曾 主任医师↑

黄石市中心医院呼吸与危重症医学科副主任、Ⅰ病区(呼吸重症监护病房RICU)副主任、Ⅲ病区(普爱院区)主任。擅长呼吸危重症诊疗及机械通气、睡眠呼吸疾病诊治、肺癌早期诊断、肺癌晚期患者姑息治疗、经支气管镜下肺癌局部介入诊疗技术。

专家门诊时间: 每周一上午（普爱院区1号楼五楼）、每周三上午（中心院区1号楼三楼）

李儒佑 主任医师↑

黄石市中心医院呼吸与危重症医学科Ⅱ病区主任。熟练准确救治呼吸内科危重病人，对疑难病例，如不明原因肺部阴影、肺间质纤维化、难治的感染性肺疾病、胸腔积液等，能正确进行诊断、鉴别诊断，并获得较好诊治效果。熟练操作并应用支气管镜、胸腔镜、呼吸机等设备，能独立熟练完成经皮肺活检并避免严重并发症。

专家门诊时间:每周四上午(中心院区1号楼3楼)

科室介绍

黄石市中心医院

呼吸与危重症医学科

黄石市中心医院呼吸与危重症医学科是湖北省临床重点专科，国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设单位，黄石市慢性呼吸系统疾病防治中心，黄石市呼吸内科质量控制中心，2018年通过成人哮喘单病种(CCPC)国际认证，2020年曾被黄石市总工会授予“黄石市中心医院柯正华呼吸治疗创新工作室”称号。该科Ⅰ病区(呼吸重症监护病房RICU)、Ⅱ病区设在中心院区，Ⅲ病区设在普爱院区。

普爱院区Ⅲ病区设立戒烟门诊、戒烟宣教处方及宣传栏、戒烟咨询热线，开展社区戒烟宣教义诊活动，为广大烟民患者提供帮助。同时发放慢阻肺健康教育处方，开展常规用药指导讲堂，为广大患者平稳期治疗的有效性保驾护航。

联系我们

黄石市中心医院

呼吸与危重症医学科Ⅲ病区（普爱院区）

慢阻肺健康咨询热线:

0714-3062051、3062892、3062884