黄石市中心医院 | 一元钱硬币大小的骨窗破解“天下第一痛”

“真是太感谢了,被三叉神经痛折磨了这么多年,各种方法都试了,这次终于可以正常喝水吃饭了”。近日,黄石市中心医院神经外科为患者朱女士实施微血管减压术,为其解除了困扰多年的疾病之苦。

朱女士今年64岁,右侧面部间断性针刺样、电击样疼痛5年,曾经进行过两次三叉神经第三支撕脱术,但基本没有效果。2020年进行三叉神经球囊压迫术后,今年疼痛症状再次复发,口服卡马西平基本无效,且不能耐受卡马西平,吃药后出现嗜睡。

据介绍,朱女士平时吃饭、说话都十分疼痛,每次疼痛持续约数分钟后自行缓解,10多分钟后再次循环发作,昼夜不停地疼痛。这期间,她强行在私人诊所拔牙治疗,拔牙后疼痛也没有缓解。即使自行针灸治疗也无效。不久前,行肉毒素治疗,出现右侧轻度面瘫,疼痛症状也没有缓解。

“疼痛像被电击一样,吃东西、说话随时发作,疼痛剧烈,难以忍受。”朱女士说,生活苦不堪言,情绪非常低落,濒临心里崩溃边缘。其女儿爱母心切,看到母亲所有非开颅手术方法都试过,均无效,就强烈要求朱女士来黄石市中心医院神经外科门诊就诊。

该科主任医师姚益群问诊后,经颅脑核磁共振显示,患者右侧三叉神经与基底动脉,以及小脑上动脉接触密切。获知患者求医多年,饱经疼痛折磨,多年来没有好好吃过一顿饱饭,更不敢随意说话,情绪十分低落,该科科主任胡胜组织专家团队进行了会诊,诊断为巨疼原因是颅内三叉神经旁血管压迫,决定为其实施微血管减压手术。

8月4日,姚益群主任医师团队实施手术,在患者全麻后于其耳后切开约6厘米左右的切口,在进口高清显微镜和神经内镜下找到压迫三叉神经的血管,发现血管压迫极其复杂,可见基底动脉、岩静脉以及小脑上动脉多个血管压迫三叉神经,其中小脑上动脉压迫三叉神经第三支明显,形成一压迹。随后用垫片将神经与责任血管一一垫开,解除了引起疼痛的病因,同时采用术中神经电生理全程监测,整个手术过程无异常神经电生理波出现,脑干听觉诱发电位也无异常。

手术顺利结束后第2天,朱女士自诉疼痛完全消失,也能自如地吃饭和说话,手术效果立竿见影。8月17日,朱女士顺利出院。

黄石市中心医院神经外科主任胡胜介绍,三叉神经痛被称为“天下第一痛”,常表现为一侧头面部疼痛,呈针刺或电击样,吃饭、刷牙甚至说话,以及遇冷热刺激后可诱发疼痛加剧,疼痛往往难于忍受,严重影响患者的正常生活和工作,三叉神经微血管减压手术是治疗三叉神经痛有效的手术治疗方式。

多年来,该科致力于三叉神经痛的研究和治疗。随着神经外科显微外科技术和微创理念的发展,该科独立自主开展了微血管减压微创手术治疗三叉神经痛,安全性大大提高,手术伤口只是在耳后如一元钱硬币大小的骨窗,找到压迫神经的责任血管,解除神经根受压。胡胜表示,该方法具有创伤小,止痛效果立竿见影,手术后恢复快,同时能完全保留神经功能正常,也是目前医学界公认的治疗三叉神经痛的有效方式,能解决号称“天下第一痛”——三叉神经痛的广大患者的痛苦。

据悉,微血管减压这种手术方式不仅能治疗三叉神经痛,还可以治疗面肌痉挛和舌咽神经痛,为广大患者解除了疾病的长期困扰。

来源:黄石市中心医院 通讯员/姚益群

(作者:姚益群)