黄石市妇幼保健院 | 听说男娃家长都在苦恼,割包皮到底要不要跟风呢?






暑假即将来临

男娃家长们的“世纪难题”也来了

那就是

包皮到底割不割?

“咋觉得小了点呢,怕还是要割一刀才发育得好哦!”

“听说他们班上有七八个娃儿都割了,现在不割等长大了麻烦!”

“哎呀,都要小学毕业了,中学学习紧就没得时间割了……”

男娃家长们请莫慌

先学知识

(答应我,请一定认真看完!)

01.包皮小知识第一弹

生理性包茎VS病理性包茎

婴幼儿到青春期前,包茎或包皮过长多为生理性包茎。对于生理性包茎,如果没有出现包皮炎、尿路感染、排尿困难等情况,可以等一等,不用着急。

病理性包茎是一种疾病状态,由于反复感染,包皮外伤疤痕形成,特异性包皮皮肤病变等,造成包皮不能上翻而引起排尿困难或影响今后性生活,这种包茎需要手术治疗。

(图片来源于网络)

通常年龄越小,包皮包得越紧。但随着年龄的增长包皮口逐渐松弛,弹性越来越大,露出的龟头越来越多,直到青春期。

大约从 3 岁开始,80%以上孩子到 8 岁都能够上翻。

下列情况需要及时处理哦!



✦学龄前儿童包皮口仍然狭小不可上翻,或者存在狭窄环,上翻时仍不能露出丁丁头和尿道口的。

✦清洁包茎卫生困难,出现包皮龟头炎,尿路感染等情况。

✦包皮过长引起包皮垢聚集,刺激“丁丁”,孩子因发痒常玩弄外生殖器。

✦包茎儿童在尿尿时包皮鼓起,使尿流率降低,尿出一条细长的线,易造成泌尿道感染。

(图片来源于网络)

特别注意:肥胖孩子由于发育的问题,家长看到“丁丁”很小,很担心。要等到他长大发育好了再决定是否手术,一定不要急着做手术。

02.包皮小知识第二弹

什么年龄做包皮环切术比较合适?

任何年龄段都可以进行包皮手术,部分国家(如美国)在新生儿期就进行包皮环切术。如果出现反复包皮龟头炎、包皮口瘢痕、排尿困难、尿路感染等情况,我们建议尽早手术,去除病因。根据我国研究表明,包皮环切术的最佳年龄为4-14岁。

  ✎ 4 岁 ~14 岁的儿童

生理上基本可判断是否包皮过长,心理上有一定认知能力,可配合治疗。

皮肤较薄,代谢旺盛,皮肤修复能力强,伤口愈合后基本不留瘢痕,不影响皮肤弹性。

   ✎ 14 岁以上的患者

年龄增长、害羞心理给治疗护理带来不便;

皮肤较厚,修复能力较弱,可能留有瘢痕,影响皮肤弹性。

易产生性冲动,阴茎勃起可导致伤口出血、裂开等影响伤口愈合及水肿消退[5]。

较 4 岁 ~14 岁的孩子痊愈时间延迟 1 周 ~2 周不等。

因此, 建议家长给4-14岁有需要的儿童及早做包皮环切手术。

✎ 施行包皮环切术的优势:

✔ 无麻醉风险,采用局麻,不打针,不吃药;

✔ 无需禁食:手术在下午进行,中午可以正常吃午餐;

✔ 无需住院:“撒泡尿”就回家。

✎ 包皮环切术在远期还有以下好处:

▪ 消除腔隙,保持局部干净卫生;

▪ 降低尿路感染的风险;

▪ 降低男性阴茎癌和配偶宫颈癌的患病率;

▪ 降低人类免疫缺陷病毒(HIV)、人乳头瘤病毒(HPV)等性传播疾病的感染风险,避免影响生育功能。

03.包皮小知识第三弹

门诊手术还是住院手术?

相对于住院全身麻醉下手术,门诊局部麻醉下手术更适合单纯做包皮环切术的孩子。当然,如果门诊预诊发现隐匿性阴茎、阴茎旋转畸形或手术过程中检查发现尿道口囊肿、尿道下裂等畸形时还是需要住院手术的。

(图片来源于网络)

✎ 相关知识链接:

隐匿性阴茎:阴茎外观短小,阴茎体藏于体内,包皮呈宝塔状。

阴茎旋转:阴茎头向一侧扭转,偏离中线,多向左扭转。

尿道口囊肿:尿道口形成的囊性肿物,较大者可影响排尿(部分包茎的孩子需要手术中外翻包皮口才可发现)

尿道下裂:通常表现为龟头外露,包皮分布不均匀,阴茎弯曲,尿道口开口异常。(少部分包茎的孩子存在轻型尿道下裂)

✎ 手术及麻醉方式:

我院选择局麻,也就是在丁丁根部行局部浸润麻醉,待麻醉生效后再进行手术。孩子全程为清醒状态,可携带便携娱乐设备进入门诊手术间。手术完成后即可步行出门诊手术间,观察20-30分钟后回家。

所以手术前最重要的是父母需要和孩子进行良好的沟通安抚,缓解孩子对于手术的恐惧。只要孩子能够平躺配合,医生就可以又快又好地完成手术啦。

04包皮小知识第四弹

为什么要选择在暑假割包皮?

1.夏季穿着轻便,利于包皮术后创口愈合。

2.暑假身心放松,有足够的时间保证康复,保护隐私。

3.可以摆脱隐疾带来的心理阴影,利用假期进行心理调试,促进孩童身心健康。

4. 避免发生龟头炎、尿路感染。此外,越早割包皮越有利于孩童生殖器的发育。

05.包皮知识第五弹

手术后需要注意什么?

(一)术后会出现疼痛,可按医嘱外用止痛药物,关心和安慰孩子,消除孩子的恐惧心理。可采用分散注意力:如引导孩子看动画片、听音乐讲故事等来缓解。

(二)术后以居家休息为主,避免游泳、爬山、跑步等剧烈活动,避免碰撞、拉扯环切器以减轻阴茎水肿及出血。

(三)保持会阴部清洁、干燥,便后注意卫生,便后可自备碘伏或消毒棉球对尿道周围进行擦洗,观察有无包皮粘连。

(四)术后1周内穿开档裤,伤口结痂时可穿宽松的棉质裤子,避免久坐久站,防止阴茎肿胀或出血。

(五)术后可能出现尿痛及龟头上黄色分泌物,是包皮龟头粘连分离后创面的渗出为正常现象,多喝水,鼓励排尿,也可以使用抗菌喷剂外喷术区。

(六)术后可能出现红肿,待环切器脱落后,红肿将逐渐消退;包皮环切器脱落时间一般为2-4周,若4周未脱落来医院取除。

(七)饮食护理:忌辛辣、生冷的食物,多摄人含丰富蔬菜纤维以及维生素的食物,增加抵抗力,促进伤口愈合。

术后有疑问或不适,请及时于医院就诊。

温馨提示

暑期是为孩子施行包皮手术的黄金时期,就诊人数多,手术量大,为减少等候时间,请家长尽早预约,提前安排时间哦。

黄石市妇幼保健院小儿外科门诊局部麻醉下包皮环切术,手术时间5-10分钟,术前和术后观察整个流程2-3小时,家长可以提前跟孩子做好沟通。

 暑期儿童包皮日间手术提前预约享优惠啦!享受一对一咨询服务,现场预约成功包术后换药费和拆环费!

我院小儿外科普通门诊(1号楼1楼急诊大厅内)周一到周日每天24小时均有医师坐诊。

小儿外科专家门诊

(1号楼5楼)

星期一   张思义(全天)

星期三   王友良(上午)

星期四   童   璐(上午)

星期日   周志村(上午)

小儿外科专病门诊

(1号楼5楼)

星期三下午   包皮门诊   朱  伟

星期五下午   便秘门诊   石  俊

咨询电话:

         13楼护士站:0714-6366366

         13楼医生办公室:0714-6359922

预约流程


 STEP  01


小儿外科挂号后门诊首诊检查,确定是否适宜手术,不需或不适宜手术的给予门诊指导。



STEP  02


门诊医生检查后确定适宜手术的开手术处置单,麻药处方,缴费拿药后,13F小儿外科病区预约等待。



STEP  03


手术后,手术医生告知术后事项及复查日期。


参考文献:

[1]张钦明.如何判断小儿包茎是生理性还是病理性[J].健康博览,2016(04):34.

[2]孙会振,吕逸清,黄轶晨等.包皮鼓起对学龄前包茎儿童尿流率的影响[J].临床小儿外科杂志,2020,19(11):987-990.

[3]李卫东,杨金香.包皮环切手术该不该做[J].家庭医学,2023(02):13.

[4]邱德芳,巴运芬.包皮环切术的最佳年龄及术后护理要点[J].基层医学论坛,2013,17(18):2357-2358.

[5]詹秀兰,黎中良,曾雪玲.包皮环切术后切口愈合不良原因分析及护理对策[J].护理实践与研究,2008,5(12):6.

[6]任元琼,刘秀敏.小儿包皮环切术后的观察与护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A4):251.

[7]樊念念,刘勇,王鹏,靳风烁,张克勤,聂志林.两种包皮去除环在小儿包皮环切术中的应用体会[J].西南国防医药,2011,21(05):506-508.

【妇幼健康科普】

来源:黄石市妇幼保健院 小儿外科  程时超  部分图片来源网络,如有侵权请联系删除



(作者:黄石市妇幼保健院)