不敢打喷嚏、打喷嚏时骨盆像散架似的，膝盖乏力，蹲不下去/蹲下后站不起来，起床骨头响，起床瞬间大腿根部的骨头咕咚一声响，迈不开腿，起床后根本无法抬腿，甚至腿稍微往非垂直方向用力都觉得下身剧痛......
在无痛分娩技术的普及下，宫缩痛已经不那么可怕了，但是另一种疼痛却很容易让人忽略，那就是耻骨联合痛，耻骨联合痛的发生率在30%左右。
生产阵痛都没哭，却在产后下床上厕所，疼得哭。下不了床，吃喝拉撒睡都在床上。两个月后不能翻身，不能侧睡，侧躺十几分钟大腿根内侧就胀痛。就一个耻骨联合分离都能把产后残存的力气折磨尽。这个耻骨联合到底是怎么了呢？
耻骨联合是骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，由两块纤维软骨间盘组成，两个间盘之间有一耻骨联合腔，耻骨联合上下左右均由韧带加强。
正常的耻骨联合间隙为4~5毫米，怀孕和生产时，妈妈会分泌出一种激素，使这些肌肉韧带变得松弛。
此时，耻骨联合部位的间隙会增加2~3毫米，很多妈妈在生产的时候会再增加一些距离，才能使宝宝顺利地分娩出来，这样实际上耻骨联合打开的间隙会更大。
如何减少耻骨联合痛的发生？
1
在孕期的话，就要注意营养的均衡，避免巨大儿的发生概率。
2
要特别注意行走的姿势，因为整个子宫的增大会导致行走时重心往前移，骨盆的压力就会比较大。可以使用一些专业的骨盆带也托住骨盆，相对可以减少发生的概率。
3
适当的补钙，避免骨质疏松。
4
如果疼痛比较明显的话，最重要的一个办法还是休息和制动，减少活动可以减少耻骨痛的发生。
5
疼痛感很严重的也可以口服一些消炎镇痛的药物。另外，针对耻骨痛做一些电刺激的治疗，包括趾骨联合区部位的刺激，还有一些物理的治疗，也可以缓解耻骨的疼痛。
大部分的耻骨联合分离是生理性的，在产后的1-3个月内可以自行的恢复至正常状态。然而在0.05％－0.1％的产妇中，因黄体素分泌过多，使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合容易发生分离。在产后也不能恢复到正常位置，需要去医院在医生的指导下进行康复训练。
如果疼痛持续了很久都不缓解，甚至是耻骨联合已经恢复但疼痛仍然存在，那就有可能已经由急性疼痛转变为慢性疼痛了，如果不及时治疗会进一步影响到腰及下肢的肌肉、韧带以及神经，这个时候就需要前往疼痛门诊就诊，以免病情进一步加重。
科学防治 远离疼痛
黄石市妇幼保健院疼痛科，对疼痛性疾病和某些非疼痛性疾病进行诊断，并以微创神经阻滞疗法、介入疗法等专业性的治疗手段，结合药物运用等综合措施进行治疗，为患者减轻病痛，提高生活质量。
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黄石市妇幼保健院疼痛科 尹达威 主治医师
多年从事于麻醉疼痛临床工作，曾在首都医科大学附属宣武医院疼痛科进修学习急、慢性疼痛性疾病的诊断与治疗。对于颈源性头痛、颈椎源性疼痛、腰椎源性疼痛、肩周炎、骨关节痛、神经痛、急慢性肌肉扭伤、慢性肌肉劳损与肌筋膜的黏连引起的疼痛有一定的诊疗经验，擅长超声可视化技术引导下的精准靶向微创介入治疗。
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