孩子频繁眨眼、耸肩、咧嘴...?可能患有抽动障碍

日常生活中,患有有抽动症状的宝宝近年逐渐增多,但往往被家长忽视、被认为是不良行为而没有去医院看诊,或者非专业医生无法确定宝宝是否患有抽动障碍,以致于不能及时应对。在此教给各位家长简单识别儿童抽动障碍的方法,但还需临床专业医生诊断和指导。

什么是抽动障碍疾病 

该病起病年龄为2-21岁,多见于学龄前期和学龄期儿童,以5-10岁最为多见,10~12 岁最严重;男性明显多于女性,男女之比为(3~5):1 。

抽动障碍(Tic Disorders,TD)是以抽动为主要临床表现的神经精神性疾病。主要表现为不自主的、 反复的、快速的、无目的的一个部位或多部位肌肉运动性抽动或发声性抽动。

它是一种慢性神经精神性疾病。许多患儿由于控制不当,症状由简单性抽动发展为复杂性抽动,由暂时性抽动障碍进展为慢性抽动障碍甚至是Tourette综合征。它不仅造成患儿成长过程中经常出现的心理损伤(如退缩、害羞、抑郁、孤独等心理问题),并且很有可能发生共患病,进而可影响其社会功能。不仅严重影响患儿成长,甚至可能延续至成年。因此,早发现、早诊断,并及时有效的治疗,可以极大地降低疾病对患者学习、生活和社会适应能力的影响。

抽动障碍常见首发症状

通常以眼部、面部或头部的抽动作为首发症状,如眨眼、咧嘴或摇头等,而后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展。以眼部抽动作为首发症状占38%-59%,眨眼被认为是抽动障碍最常见的首发症状。发声性抽动作为首发症状占12%-37%,通常表现为清嗓子、干咳、嗅鼻、犬吠声或尖叫声,秽语仅占1.4%-6%,其中以清嗓子最为常见。

如果您的孩子有以上症状,您定要引起重视。

如何区分发声抽动和运动抽动 

运动性抽动是指头面部、颈肩部、躯干及四肢肌肉的不自主、突发、快速收缩运动。通常始于头面部肌肉,可出现眨眼、摇头、扮鬼脸等动作,随着病情发展,逐渐累及身体各部位,可出现耸肩、蹦、跳、打自己等。

发声性抽动是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽动,这些部位的肌肉收缩通过鼻、口腔和咽喉的气流产生发声。比如频频发出“喔、嗯、啊...”等声音,或者清嗓声、吸鼻声、犬吠声、动物叫声等,还有说脏话、重复或模仿语言等。

抽动障碍各部位的抽动特点

面部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉、咧嘴、耸鼻、做怪相;

颈肩部肌肉抽动则为点头、摇头、挺脖子、耸肩等;

躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动;

上肢肌肉抽动表现为搓手、握拳、甩手、举手、扭胳膊;

下肢抽动则抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常;

喉肌抽动则表现为异常发音,如干咳声、吼叫声、吭吭声,或表现随地吐痰、说话时语调重音不当或不分场合不自主骂人等。以上各组抽动症状可同时出现,亦可交替出现。

抽动障碍常被误诊 

非专业医生对此病不熟悉以致常被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动而致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎;将眨眼误诊为眼结膜炎;将耸鼻子、吸鼻声误诊为慢性鼻炎等。

家长对此病的不认同。很少因为不停眨眼、耸肩等而就诊者,多认为是不良习惯所致。当到医院看其他病时,被医生发现而询问有关情况时,家长多不配合回答,多被告之“没事,就有点小毛病”。医生告诉家长是此病后,家长多不信任,而反对就诊,从而使确诊时间向后延迟。

一些患儿对症状有一定抑制能力,当部分轻症患者有意掩盖其抽动症状时,使家长及医生不容易察觉。

如若您发现您的宝宝符合以上症状,不能确定是否为抽动障碍,一定要找专业医生进行咨询和诊断,明确诊断后及时有效的治疗,以降低疾病对患者学习、生活和社会适应能力的影响。

儿童抽动障碍疾病危害 

01

继发学习困难 

患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散,严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动使注意力不能集中在老师的讲课上,学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑,使患儿更不喜欢上学,甚至厌学、逃学。

02

个性发展问题

抽动障碍患儿如得不到及时、有效的心理干预,不但难以建立自尊自信,形成健全的人格,而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。

03

社会退缩和社交障碍 

如果患儿得不到及时有效的治疗,特别是抽动得不到控制,会严重影响他与同学、同伴的交往,产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题,严重影响他们的社会交往和人际关系。

04

给家庭带来不良影响和负担

面对孩子的这种找不到原因的疾病,许多父母百般困惑甚至互相责备,他们往往会体验到很大的压力,自责、社会隔离、抑郁甚至造成家庭矛盾。

怎样判断孩子患有抽动障碍疾病

专业医生通过完整的病史问诊、针对性的体格检查,结合血液检查、头颅影像学检查、脑电图等,可明确诊断。

门诊链接

黄石市妇幼保健院

儿童抽动障碍门诊

抽动障碍疾病已经成为影响孩子健康成长的新的危机,而且也已经成为一个重要的公共卫生问题。如何有效地关注和帮助这类孩子,使他们顺利健康地成长应该成为我们全社会的责任。早发现、早诊断,并及时有效的治疗,可以极大地降低疾病对患者学习、生活和社会适应能力的影响。

黄石市妇幼保健院儿科新开设儿童抽动障碍门诊,专看儿童抽动障碍疾病,采用心理行为干预治疗和药物治疗相结合,予以长期规范化治疗,以最大限度达到患儿的缓解或治愈。早发现、早诊断、早治疗,以降低疾病对学习、生活和社会适应能力的影响,让患病儿童能够健康快乐的成长。

开诊时间:每 周五 下午

就诊地点:黄石市妇幼保健院1号楼2楼

咨询电话:0714-6355085




(作者:黄石市妇幼保健院)