目前，武汉市新冠肺炎重症救治进展情况怎样？2月13日21时，湖北省新冠肺炎疫情防控工作指挥部召开第二十三场发布会，邀请中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖，广州支援武汉协和医院医疗队队长、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富，武汉金银潭医院院长张定宇，对一些热点问题进行集中答复。
（发布会嘉宾）
第五版诊疗标准增加临床诊断病例，出于怎样考量？
中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖：
在日常工作中，根据肺炎患者的病史、症状、体征、实验室检查加上CT影像，临床医生就能作出肺炎的临床诊断。
标准中增加临床病例诊断，符合临床诊疗常规和临床医生诊疗思路，有利于及时判断收治疑似患者，方便对轻症、重症患者进行分类收治和管理。
目前重症患者在治疗手段上有何新的突破？
中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖：
国家工作组通过前段一线救治经历，发现新冠肺炎患者多数会出现严重呼吸衰竭症状。
第一，和2003年非典相比，这次呼吸衰竭病情进展更快，缺氧很明显。
第二，和2003年非典相比，这次多数患者心脏受到的攻击非常厉害，救治难度较大。我们提出要密切观察这类患者的生命体征，如心率、血压，特别是血氧变化，要加强呼吸支持力度，对有创呼吸的支持技术要关口前移。
第三，积极开展有创呼吸机的机械通气支持，以及体外膜肺支持。我们从策略上做了一些改变，希望能积极救治危重症患者，降低病死率。
对高龄患者救治过程中有哪些治疗经验与有效的治疗方法？
武汉市金银潭医院院长张定宇：
高龄患者合并高血压、糖尿病并不可怕。金银潭医院目前最大年龄出院患者为90岁，也身患高血压、糖尿病。
第一，早诊早治是所有疾病的诊断治疗原则。
第二，诊疗过程中应积极控制原发疾病，如控制好高血压、糖尿病等。
第三，要加强病人预警监测。发现病人有不好的苗头时，提前介入，积极加以处理，以提高患者治愈率。
重症病例的传染性是否高于轻症病例？
广州医科大学附属第一医院副院长、广州援武汉协和医院医疗队队长张挪富：
传染病传染性的大小与上呼吸道病毒载量有关。广州医科大学附属第一医院数据显示，60%以上的重症病人中，上下呼吸道、血液和粪便里都能检出病毒，且病毒载量非常高，而轻症病人的病毒载量偏低。理论上讲，重症传染性可能会高于轻症。但轻症病人同样也具有较强传染性。
恳请康复患者捐献血浆。
武汉市金银潭医院院长张定宇：
金银潭医院只收治重症和危重症病患，随着患者数量增加，死亡病例的绝对数略有升高,其中以老人和有基础疾病患者为主。
医院目前正在开展康复病人恢复期血浆输注，显示出一些初步效果，因为康复期患者体内有大量综合抗体来对抗病毒。
我也恳请康复后的患者能积极来医院，伸出你的胳膊，捐献你宝贵的血浆，共同救治还在与病魔作斗争的病人。
来源：湖北省人民政府网
（责任编辑：邓磊）
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