右上臂被机器生生绞断

凶险惊悚

处于失血过多的休克状态

命悬一线

幸运之神眷顾

因为医院救治体系的完备

及医护人员技术的高超

患者抢救及时

不仅被救回了生命

断肢也被接上完成成活

最终成功治愈出院

9月14日上午10时许，家住鄂州杨叶的张师傅在砖厂劳动时，右上臂不幸被高速运转的机器完全绞断。伤情发生后，周边的工友将患者断肢简单包扎，紧急送至鄂东医疗集团市中心医院急诊科。

在鄂东医疗集团市中心医院，患者经医院绿色通道被迅速送入手术室。手足显微外科袁翔主任及其团队查看病人后，发现病人因失血过多已处于休克状态，其右上肢于肘关节上方处已完全绞断，而此时肢体已离断缺血2个小时。

有着多年断肢再植经验的袁翔主任清楚地知道，“时间就是生命、时间就是肢体”，必须立即一边纠正休克，一边行断肢再植手术，否则离断肢体缺血过久，将难以存活，而且还会因为坏死的肢体释放许多有毒物质而危及患者的生命。

为缩短手术时间，尽快接通血管以免肢体坏死，手术分两组同步进行。一组负责近段断肢清创术，另一组负责远段断肢清创术，并各自将断端的神经血管肌肉等解剖出来。然后，两组人员合二为一，将离断肢体远近端靠拢，将骨折复位内固定，然后将血管、神经、肌肉逐一吻合。

最终，患者伤后3小时后，患肢动脉被接通，断肢脉搏搏动有力，皮肤红润。历时近5小时，再接手术顺利完成。术后经过周密细致的治疗，患者在手术后半月余伤口拆线，断肢完全成活出院。

由于工农业生产及交通事故等原因，肢体离断伤并不少见。这类损伤病情往往十分凶险，如救治不及时或方法不对，病人或因大出血休克急生命，或离断肢体缺血时间过长而发生坏死。

袁翔主任认为，断肢发生后，现场正确的急救非常重要。断肢的近端可立即用清洁的布类加压包扎止血，或用止血带止血，离断的肢体可用干燥冷藏法予以保存，并迅速将患者及其断肢送往医院。

而在断肢的病人送往医院时，常常会因失血过多而发生休克，所以必须把抢救生命纠正休克放在第一位。“对身体状况能耐受再植手术者，则必须尽早实施再植手术。”再植的时限于常温下肢体缺血不宜超过6小时。“时间过久不仅再植难于存活，而且坏死断肢释放有毒物质反而危及患者生命。”袁翔主任说。

据介绍，断肢再植手术是一项高难度手术，既要求将断肢的骨进行复位固定，又要求将肢体的众多血管、神经、肌肉进行精确吻合，还要求手术在较短时间内完成，以避免断肢并发症的发生。断肢再植也是高风险手术，一是断肢是重伤，往往失血较多，入院后需纠正休克抢救生命；二是术后要面对可能发生肾功能衰竭、动静脉危象、伤口感染及肢体坏死等诸多并发症的挑战。

张师傅是幸运的

更是鄂东医疗集团市中心医院

救治体系的完备及医护人员技术的高超使然

这次成功的抢救不仅挽回患者的生命，也让其患肢肢体成功再植，无并发症发生，充分体现了鄂东医疗集团市中心医院在鄂东南地区救治此类疾病的良好救治体系及救治实力。